對于白介素在臨床多領域的應用說明

IL-6主要由巨噬細胞、T細胞、B細胞等多種細胞產生，是一種多功能的細胞因子，調節免疫應答、血細胞生成、組織損傷時的急性時相反應、炎癥反應等。在心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤、關節炎、創傷、感染等疾病發生時，IL-6水平增高。IL-6上升的水平與疾病的活動期、腫瘤的發展變化、排斥反應程度以及治療效果都密切相關。因此，對病人體液中IL-6水平的檢測可反映患者的病情變化。

一、白介素6與心腦血管疾病

炎癥是冠心病發病的起因，是AMI發生的元兇；IL-6、CRP和炎癥反應顯著相關，是冠心病發生的基礎。心肌梗死后可促發炎癥反應，產生大量的IL-6，IL-6可進一步誘導肝臟產生CRP，還可以促進心肌細胞表達黏附分子，增強白細胞和心肌細胞的黏附作用，加重心肌細胞的損傷。

動態檢測IL-6及CRP水平有利于觀察冠心病患者病情的演變過程，有助于早期預測冠狀動脈綜合征的易碎斑塊，以防造成心梗。同時CRP濃度相對較穩定,檢測方便、經濟、快速，有助于評價病情和療效觀察，對治療和判斷預后有重要意義。

二、白介素6與呼吸道疾病

IL-6作為一種促炎和調節免疫的多效能細胞因子，具有炎癥放大作用，參與疾病的發生發展過程及機體的炎癥反應和免疫應答。

在肺炎支原體肺炎、COPD、其他肺部感染及肺癌患者中，檢測其血清和肺泡灌洗液的IL-6水平發現，疾病加重期IL-6水平明顯增高，在疾病緩解期或治療后IL-6水平降低，而且隨著IL-10等抑炎因子的分泌相應增加，也可抑制IL-6的促炎效應。

IL-6對肺的損傷主要是由于肺部感染造成的炎癥和氧化應激刺激肺組織局部的巨噬細胞等活化，促進IL-6分泌，而IL-6可激活中性粒細胞在炎癥部位的聚集，從而釋放大量的酶和氧自由基，造成肺毛細血管通透性增高和肺上皮細胞的變性、壞死。

三、白介素6與腎臟疾病

腎小球系膜細胞可產生IL-6，而IL-6能調控腎小球系膜細胞的有絲分裂，促進該細胞增殖并產生和釋放前列腺素，引起腎小球微血管病變，在糖尿病shen病（DN）早期和中期腎小球濾過率增高中起重要作用。另外，較高水平的IL- 6與肝腎功能障礙有關。

四、白介素6與腫瘤

腫瘤患者的細胞免疫功能與腫瘤的發生發展密切相關。有報道血清IL6水平的上升和腫瘤的發生、發展相關。腫瘤細胞在增殖、浸潤或轉移時，可能會產生和分泌更多的內源性IL6。IL6水平升高，可能預示著惡性腫瘤患者的病情惡化， 對評估患者的預后有重要價值。

五、其他疾病

（1）增高:見于機體損傷、炎癥、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、肝炎、燒傷及腎臟移植排斥反應等。

（2）血、尿及局部組織液IL-6測定，對qi官yi植具有鑒別排斥、監測排斥和療效評價等重要作用；急性排斥反應時，體液中的IL-6明顯升高，治療有效后又迅速下降，治療無效者IL-6則持續升高。

在臨床，動態聯合監測IL-6、CRP和PCT可以在早期預測疾病的發展、抗菌藥物的使用優化及治療效果的評估有較高的臨床價值。