低場核磁共振技術：革新腫瘤切除中陽性切緣的實時檢測

在腫瘤切除手術領域，保乳手術（BCS）切緣狀態的精準判斷至關重要。保乳手術（Breast Conserving Surgery, BCS）是早期乳腺癌治療的首-選方案，其核心目標是在保留乳房外觀的同時徹-底切除腫瘤。然而，20%-40%的BCS術后切緣呈陽性或疑似殘留腫瘤細胞，導致患者需二次手術，增加麻醉風險、治療延誤及醫療成本。傳統術中檢測方法如冰凍切片、拉曼光譜等存在效率低、準確性不足或組織損傷等問題。近年來，低場核磁共振技術（Low-Field NMR） 憑借其快速、無創和高靈敏度的特性，成為解決這一臨床痛點的突破性工具。

保乳手術的切緣困境

高陽性切緣率的臨床挑戰：

據國際癌癥協會統計，約30%的BCS患者因術中切緣評估不準確需二次手術，陽性切緣不僅增加腫瘤復發風險，還導致患者心理壓力及醫療資源浪費。

（圖片來源，豆包AI）

傳統術中檢測方法的局限：

冰凍切片（Frozen Section）：

優點：病理學“金標準”，可直接觀察組織形態。

缺點：耗時（30分鐘以上）、組織破壞（無法二次檢測）、依賴病理醫師經驗。

拉曼光譜（Raman Spectroscopy）：

優點：非接觸式檢測，分析速度快（約5分鐘）。

缺點：靈敏度較低（約80%），易受背景噪聲干擾，難以區分腫瘤與炎癥組織。

低場核磁共振技術原理：

低場核磁共振技術在腫瘤切除手術切緣檢測方面優勢盡顯，利用 T₁ 弛豫時間這一廣為人知的磁共振成像（MRI）參數進行高對比度區分。人體組織中氫原子核如同小磁體，在低強度外磁場作用下，原本自旋雜亂的氫原子核會趨向與外磁場方向一致排列。此時發射特定頻率射頻脈沖，氫原子核吸收能量躍遷到高能級，產生核磁共振現象。當射頻脈沖停止，氫原子核釋放能量恢復低能級狀態，即弛豫過程。T₁ 弛豫時間，也就是縱向弛豫時間，是氫原子核縱向磁化矢量恢復到初始值 63% 所需時間。腫瘤組織因細胞結構、含水量、代謝情況等與正常組織不同，其氫原子核 T₁ 弛豫時間存在明顯差異。

低場核磁共振技術的優勢：

高效精準：短時間內完成檢測，靈敏度達90%以上，媲美冰凍切片。

無創復用：樣本完整保留，支持病理學二次驗證，避免“假陰性”風險。

客觀穩定：基于定量參數（如T₁ 值），減少人為誤差。

低場核磁共振技術通過無創、快速、高精度的術中檢測能力，該技術有望大幅減少二次手術，確保腫瘤一次性精準全切，為腫瘤患者帶來更佳治療體驗與預后。其核心優勢在于彌補了傳統方法在效率、組織保護及客觀性上的不足，推動腫瘤外科向“精準實時”時代邁進。