熒光成像在血管神經中的優勢

自20世紀60年代末以來一直用于神經外科，最初由醫生對其進行了描述，醫生在開顱時進行了硬膜外血管造影術。（ICG）在很久以后才被應用于評估腦血流。它是由醫生在21世紀初引入的，并決定將這種廣泛應用于眼科的技術轉移到神經外科。

ICG用于神經外科評估動脈瘤，并逐步應用于幾種神經外科病癥：評估旁路通透性、AVM手術、評估海綿狀血管瘤手術和神經腫瘤學中靜脈引流異常。目前，腦熒光血管造影使用ICG的情況更為普遍。

視頻血管造影有一些優勢，包括成本較低，精細細節的可視化，以及可以直接在顯微鏡下通過熒光過濾器進行觀察。ICG需要單獨的紅外攝像機，可以將信息顯示在不同的屏幕上。熒光素熒光也為無手術提供了有用的價值，這與手術創傷的降低密切相關。

的另一個優點是作為一種相對惰性的染料，急性毒性研究顯示盡管會誘發一些嚴重的過敏反應，但它對人類沒有特殊危害。此外，成本也非常低。的缺點：它在血液中至少停留一小時，需要長時間等待后才能重復使用。

ICG的半衰期為3至4分鐘，因此可以在短時間內進行第二次或第三次注射。但在某些病人群體中，如對碘過敏的病人或甲狀腺功能亢進的病人，它是禁用的。而且它價格昂貴。

在一名患有左額葉動靜脈畸形的患者中，選擇了對側入路，以避免優勢半球，并更好地控制進料器。使用FL560術中熒光素熒光模塊，可通過顯微鏡在手術野內精確地顯示時間、給藥器、靜脈和AVM周圍的短血管，并具有清晰的對比度。

但在使用ICG時，用戶必須查看另一個屏幕，而且無法看到AVM的周圍環境。必須通過從顯示器轉移到手術野來進行解釋。熒光素熒光更容易在手術野中直接識別供血血管，并將實質圖像更好地可視化。

在一例煙霧病患者中，施行了顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(STA-MCA)。熒光對探索和檢查STA以及在手術野直接看到動脈的功能非常有用。這是了解搭橋手術工作方式的一種非常有效的技術。它提供了良好的血管和組織灌注的可視化，盡管厚壁血管不太明顯。

在一名患有中動脈小動脈瘤的患者中，使用熒光素熒光支持夾閉。造影劑有助于暴露動脈瘤，并在手術野中直接觀察到穿支及其灌注情況。使用ICG可能會忽略這一點，因為它需要查看另一個屏幕，且呈現的是黑白圖像。在熒光素熒光下，閉塞的動脈瘤清晰可見。但由于動脈瘤手術往往很快，而且厚壁血管也不太明顯，所以無法進行重復使用。可與ICG結合使用，兩者并不相互排斥。