癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電并向周圍正常組織擴(kuò)散所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病,病因比較復(fù)雜,具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。根據(jù)癲癇類型臨床常選用*、*等,這些藥物藥動(dòng)學(xué)過程存在明顯個(gè)體差異,其血藥濃度與治療效果、不良反應(yīng)密切相關(guān)。為實(shí)施個(gè)體化給藥方案,確保用藥安全有效,醫(yī)院就會(huì)用到血藥濃度監(jiān)測儀來做藥物的分析。
下面我們來講一講*、*這3種藥的監(jiān)測方法和結(jié)果與意義。
血樣采集與血藥濃度測定方法:一般在患者服藥5~6個(gè)半衰期后,下次給藥前抽取血樣2ml,離心分離血清(*)或血漿(*)待用。*采用HPLC法測定,以環(huán)己烷酸為內(nèi)標(biāo),流動(dòng)相為甲醇∶水=80∶20,檢測波長 為248nm,柱 溫為30°C,流速為1ml·943min-1。
2013~2015年某醫(yī)院接受抗癲癇藥物*、*TDM的癲癇患者1098例次。1098例次TDM結(jié)果顯示,血藥濃度在推薦范圍內(nèi)的占43.8%,低于推薦濃度的占50.9%,高于推薦濃度的占5.4%。這3種不同抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測分析報(bào)告如下:
意義:只有正確真實(shí)的藥物濃度,才能對臨床治療起到指導(dǎo)作用,對患者實(shí)施個(gè)體化給藥。因此血藥濃度監(jiān)測儀對藥物濃度的分析起到了至關(guān)重要的作用。
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