高尿酸血癥對心血管的影響

高尿酸是嘌呤的代謝產物，人們常吃的肉類、海鮮、動物內臟及常喝的啤酒、濃肉湯等富含一種叫嘌呤的物質，嘌呤會在體內發生反應，zui終產生尿酸。過多進食富含高嘌呤的食物、劇烈運動、患有腫瘤或骨髓增生性疾病以及急性心肌梗死、心絞痛等急癥情況下，尿酸會增高。此外，尿酸增高還與年齡、性別、地區分布、種族、遺傳及社會地位都有一定關系。

當體內的尿酸生成增多和(或)排泄減少時，血中尿酸含量增高。臨床上，空腹血清尿酸一般男性>420μmolPL（微摩爾每升）、女性>350μmolPL可確定為高尿酸血癥。說起高尿酸血癥，人們往往首先想到的便是痛風，尿酸與腎臟疾病關系密切，一旦升高，主要可導致尿酸鹽性腎病（也稱痛風性腎病）、尿酸性腎病和腎結石3類疾病，引發、加重腎臟損害，引起痛風性關節炎，25％～40％痛風患者還可能出現腎功能障礙。因此，痛風患者除應積極對癥治療外，還應定期復查腎功能。

然而，尿酸高還會對心血管系統產生影響，研究發現，在冠心病、高血壓、心衰、中風患者及一般人群中，尿酸升高都與心血管疾病密切相關。

研究表明，無并發癥的原發性高血壓人群中約30%伴發高尿酸血癥。高血壓患者在排除常見的利尿劑升高血尿酸水平外，25%的未治療的高血壓患者伴隨高尿酸血癥，而在接受利尿劑治療的患者中有40%～50%伴有高尿酸血癥，75%的惡性高血壓患者均有高尿酸血癥。另一項研究發現血尿酸水平每增加59.15μmolPL，發生高血壓的相對危險度增加23%。多項研究結果均表明高尿酸血癥與高血壓互為因果、相互促進。

高尿酸癥是慢性心力衰竭死亡率的一項獨立的預測指標，血尿酸>565μmolPL與心衰死亡率顯著相關，而且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加得越明顯，如血尿酸>800μmolPL者較400μmolPL者死亡率高18倍。

尿酸升高還可預示動脈硬化的發展，這可通過頸動脈的改變間接反映出來。而缺血性心肌病死亡的患者，其血尿酸水平zui高；血管病變越明顯，尿酸的血濃度增高就越顯著。也就是說，應把尿酸高當成血壓高、血脂異常一樣加以重視。

尿酸高不僅關乎腎臟，也可能累及心臟，成為心血管病的幫兇，給人體造成更大傷害，控制尿酸，已變得的重要。