血清標志物有助肺癌診療

“血清標志物檢測能夠幫助醫生更好地篩查肺癌高危人群，輔助組織學診斷、鑒別診斷、復發早期診斷和療效監測等，改善肺癌管理。如果能早期發現肺癌并對肺癌類別進行鑒別診斷，在原發病灶尚未發生局部擴散和遠處轉移前接受規范治療，患者5年生存率可達60%以上。"

日前西班牙巴塞羅那臨床醫院生化實驗室癌癥研究中心的教授作了題為《血清標志物在肺癌患者診療過程中醫學價值》的報告。他認為，“對于出現胸痛、呼吸困難、咯血及胸部腫塊的高危人群，通過血清標志物的聯合檢測，可以更好地評估他們的疾病風險，指導zui終的診斷和治療決策的選擇"。

研究證實，針對非小細胞肺癌，結合癌胚抗原（CEA）等可提高檢測敏感性。對于小細胞肺癌（SCLC）而言，特異性的指標是神經元特異性烯醇化酶（NSE）和胃泌素釋放肽前體 （ProGRP）的聯合檢測，ProGRP對SCLC診斷的敏感性*，是目前SCLC診斷的標志物。

據介紹美國臨床生物化學協會（NACB）/歐洲血清標志物組織（EGTM）也*將CEA、ProGRP和NSE等血清標志物用于肺癌管理。

由四家歐洲醫學中心聯合開展的Elecsys ProGRP多中心臨床研究證實，在不同類型的良、惡性疾病中，ProGRP在SCLC中呈現高表達，且濃度上升明顯，而在其他惡性腫瘤中表達不明顯，表明ProGRP在鑒別SCLC時有良好的特異性，可用于肺癌、良性疾病、健康人的鑒別診斷。

而針對不同組織學類型肺癌在治療各階段對血清標志物的選擇，美國臨床生物化學學會（NACB）在《肺癌標志物臨床指南》建議，對組織學檢測結果不明確的非手術患者，當NSE和ProGRP水平升高，提示SCLC。若SCLC患者治療后NSE和ProGRP水平出現升高，則提示該治療方案可能無效，臨床需考慮更換治療方案。