血清病的定義及發(fā)病原理

血清病(serum sickness)是指由于注射動(dòng)物免疫血清后所并發(fā)的一種免疫復(fù)合物性疾病，其表現(xiàn)主要有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等。目前免疫血清的臨床應(yīng)用已大為減少，于防治白喉、破傷風(fēng)、某些毒蛇咬傷后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療。相反的，由藥物致敏已成為當(dāng)今zui常見(jiàn)的血清病病因。 

血清病的發(fā)病原理： 

血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。機(jī)體對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成的抗原性復(fù)合蛋白，均可產(chǎn)生抗體。當(dāng)形成的抗體量略少于體內(nèi)尚未消失的抗原時(shí)，可形成沉積于血管壁上的免疫復(fù)合物，繼而激活補(bǔ)體系統(tǒng)，生成血管活性物質(zhì)、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子等，造成局部充血與水腫，嗜中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)和溶酶體的蛋白分解酶的釋放，導(dǎo)致組織的炎癥與損傷。構(gòu)成血清病免疫復(fù)合物的抗體主要是IgG，但如IgE較多，則發(fā)病時(shí)血管通透性的增加更加明顯。而且可有喉頭水腫、低血壓甚至過(guò)敏性休克表現(xiàn)。凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類抗體者，也較易發(fā)生血清病。