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    低場核磁共振技術:革新腫瘤切除中陽性切緣的實時檢測

    時間:2025/4/3閱讀:489
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    在腫瘤切除手術領域,保乳手術(BCS)切緣狀態的精準判斷至關重要。保乳手術(Breast Conserving Surgery, BCS)是早期乳腺癌治療的首-選方案,其核心目標是在保留乳房外觀的同時徹-底切除腫瘤。然而,20%-40%的BCS術后切緣呈陽性或疑似殘留腫瘤細胞,導致患者需二次手術,增加麻醉風險、治療延誤及醫療成本。傳統術中檢測方法如冰凍切片、拉曼光譜等存在效率低、準確性不足或組織損傷等問題。近年來,低場核磁共振技術(Low-Field NMR) 憑借其快速、無創和高靈敏度的特性,成為解決這一臨床痛點的突破性工具。

    保乳手術的切緣困境

    高陽性切緣率的臨床挑戰:

    據國際癌癥協會統計,約30%的BCS患者因術中切緣評估不準確需二次手術,陽性切緣不僅增加腫瘤復發風險,還導致患者心理壓力及醫療資源浪費。

    低場核磁共振技術:革新腫瘤切除中陽性切緣的實時檢測

    (圖片來源,豆包AI)

    傳統術中檢測方法的局限:

    冰凍切片(Frozen Section):

    優點:病理學“金標準",可直接觀察組織形態。

    缺點:耗時(30分鐘以上)、組織破壞(無法二次檢測)、依賴病理醫師經驗。

    拉曼光譜(Raman Spectroscopy):

    優點:非接觸式檢測,分析速度快(約5分鐘)。

    缺點:靈敏度較低(約80%),易受背景噪聲干擾,難以區分腫瘤與炎癥組織。

    低場核磁共振技術原理:

    低場核磁共振技術在腫瘤切除手術切緣檢測方面優勢盡顯,利用 T1 弛豫時間這一廣為人知的磁共振成像(MRI)參數進行高對比度區分。人體組織中氫原子核如同小磁體,在低強度外磁場作用下,原本自旋雜亂的氫原子核會趨向與外磁場方向一致排列。此時發射特定頻率射頻脈沖,氫原子核吸收能量躍遷到高能級,產生核磁共振現象。當射頻脈沖停止,氫原子核釋放能量恢復低能級狀態,即弛豫過程。T1 弛豫時間,也就是縱向弛豫時間,是氫原子核縱向磁化矢量恢復到初始值 63% 所需時間。腫瘤組織因細胞結構、含水量、代謝情況等與正常組織不同,其氫原子核 T1 弛豫時間存在明顯差異。

    低場核磁共振技術的優勢:

    高效精準:短時間內完成檢測,靈敏度達90%以上,媲美冰凍切片。

    無創復用:樣本完整保留,支持病理學二次驗證,避免“假陰性"風險。

    客觀穩定:基于定量參數(如T1 值),減少人為誤差。

    低場核磁共振技術通過無創、快速、高精度的術中檢測能力,該技術有望大幅減少二次手術,確保腫瘤一次性精準全切,為腫瘤患者帶來更佳治療體驗與預后。其核心優勢在于彌補了傳統方法在效率、組織保護及客觀性上的不足,推動腫瘤外科向“精準實時"時代邁進。


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