研究發(fā)現(xiàn)脈壓與阿爾茨海默病生物標(biāo)記物相關(guān)

血壓與認(rèn)知功能降低及阿爾茨海默病癡呆的關(guān)系已得到廣泛研究，卻少有研究探索血壓與認(rèn)知障礙之間的生物學(xué)機(jī)制。脈壓隨年齡呈線性升高，可作為血管衰老的指征之一。脈壓已被發(fā)現(xiàn)可增加阿爾茨海默病性癡呆的發(fā)生風(fēng)險，但這種關(guān)聯(lián)是*源于其繼發(fā)的亞臨床性腦血管疾病，或是與阿爾茨海默病的病理生理學(xué)存在直接關(guān)系尚不清楚。
該研究納入了177名認(rèn)知功能正常的、無卒中病史的老年受試者（年齡為55-100歲），行血壓檢測來確定患者PP（收縮壓-舒張壓），行腰椎穿刺檢測腦脊液中Aβ1-42與P-tau的水平。進(jìn)一步使用皮爾森相關(guān)系數(shù)與多重線性回歸來評價PP與阿爾茨海默病生物標(biāo)記物之間的關(guān)系，并控制年齡、性別、APOE基因型與人體質(zhì)量指數(shù)等因素。
研究結(jié)果顯示，PP升高與P-tau增加、Aβ1-42減少及P-tau/Aβ1-42比率增加顯著相關(guān)。在控制了相關(guān)變異因素后，PP仍然與P-tau及P-tau/Aβ1-42比率顯著相關(guān)，但與Aβ1-42不再具有關(guān)聯(lián)性。Post hoc多因素分析提示在相對更年輕的受試者中（年齡為55-70歲），PP的增加與所有生物標(biāo)記物均相關(guān)聯(lián)，而在更年長的受試者（年齡為55-70歲）中無關(guān)聯(lián)。
該研究發(fā)現(xiàn)，在認(rèn)知功能正常的老年人中，PP升高與腦脊液P-tau增加及Aβ1-42減少有關(guān)，提示搏動性血流動力學(xué)可能與淀粉樣變性及tau蛋白相關(guān)的神經(jīng)退行性變有關(guān)。PP與腦脊液生物標(biāo)記物之間的關(guān)系具有年齡依賴性，僅能在40歲~60歲受試者中能觀察到。