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    人乳腺癌預(yù)防

    時間:2013-4-16閱讀:358
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             乳癌的早期發(fā)現(xiàn) *癌瘤并非“不治之癥”,關(guān)鍵是能否做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。多年來,臨床實踐已經(jīng)證實,對大多數(shù)癌瘤來說,若想提高*,單靠改進治療方法,收效是難以令人滿意的。就乳房癌來講,近數(shù)十年來,國內(nèi)外在治療方法上雖然經(jīng)過了多方面的種種改進,但其病死率未見明顯下降,究其原因,zui主要的仍由于就診較晚,在所治療的病人中,中晚期病例占多數(shù)所致。這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現(xiàn),將是提高乳房癌生存率的有效途徑。

      現(xiàn)代對早期乳房癌的要求應(yīng)是微小癌(直徑≤0.5cm)和臨床上觸不到腫塊的To癌列為早期,因為此類癌甚少轉(zhuǎn)移。經(jīng)手術(shù)治療后,其10年生存率一般可達90%以上,大量檢出此類癌,將有可能對生存率起到積極的作用,為了更多的檢出此類早期癌,提出以下幾點。
      1.建立早期癌的新概念:在日常受檢的病人中,早期癌并非少見,而且理應(yīng)多于常見的中晚期癌,因為在乳腺癌生長的自然病程中,臨床前期約占全程的2/3。盡管如此,早期癌卻甚少被檢出,表明在檢查時大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過。究其原因。主要由于檢查者對早期癌還缺乏足夠的認識,迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以“乳房腫塊作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念,而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊,在此概念指導(dǎo)下,早期癌必然難得檢出。因此應(yīng)重新認識早期癌的新概念。”
      2.認真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀喝橄侔┑囊谆家蛩睾芏啵R姷挠幸韵聨醉棧海?)乳癌家族史,特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病;(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲),或閉經(jīng)過遲(大于50歲);(3)大于40歲末育;(4)一側(cè)乳房曾患癌,對側(cè)乳房也屬易患部位等等。凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者,應(yīng)作為重點檢查對象。
      3.對乳房出現(xiàn)的任何異常均應(yīng)查明原因。
      (1)乳頭溢液,特別是血性溢液,較多與乳癌并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時,約半數(shù)以上可能為惡性。
      (2)乳房腺體局限性增厚,這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女,尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時,多屬生理性。如果增厚組織長期存在,與月經(jīng)周期變化無關(guān),或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時,必須予以重視。
      (3)乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無效,多應(yīng)考慮派杰病,作細胞涂片陽性率很高,均應(yīng)及時作出診斷。
      (4)乳房痛,在絕經(jīng)前婦女,尤其隨月經(jīng)周期改變,痛的程度也有或輕或重的不同變化時,多屬生理性。如痛為局限性,有固定的部位,與月經(jīng)周期無關(guān)或為絕經(jīng)后婦女,均應(yīng)查明原因。
      (5)不明原因的乳暈皮膚、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認真查清原因。水腫
      總之,早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向。當前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的檢診知識,廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺,以期早日實現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
     

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