軍團菌的診療依據及注意事項

經過一夜停止不用的水及附近水管中的自來水是靜止的，水中的殘留微生物會大量繁殖，其中可能就有“軍團菌”。zui近20年來，軍團病在許多國家暴發、流行，已經引起了醫學界的廣泛重視。此外，經過一夜停止不動的水，會與金屬管壁及水金屬腔室產生水化反應，形成金屬污染水，這就是早晨*次放水時往往會見到一些反常現象，比如水色發黃、發白或者發渾的原因。另外，我們的水源大都為地表水，受洗滌劑等有機物污染較大。一些有機化合物會和通入水中的消毒劑，氯氣反應生成鹵烴化合物，如三氯甲烷。這類物質有潛在的致癌性。在早晨放出的水中，上述安全隱患相對來說比較大。這種水含有對人體有害的物質，不宜飲用，也不宜用來刷牙、漱口，可先放出一臉盆水左右，方可接水使用。

軍團菌的診療依據：

1.可為流行或散發發病，多發生于中老年或有慢性疾病患者。

2.發熱、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神經、精神癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現腎功能衰竭表現。

3.呼吸困難，相對緩脈。肺部可有濕羅音和實變體征或有胸膜摩擦音。

4.白細胞總數增高，肝功能可異常，血尿素氮增高。

5.胸部X線顯示單葉或多葉變化較迅速的片狀陰影，常伴有膿腫形成，胸腔積液征。

6.特殊檢查：直接熒光抗體試驗陽性。肺活檢組織用特殊染色軍團菌陽性； 間接熒光抗體試驗陽性。特異性血清抗體滴定>1:256，或雙份血清對比高4倍； 放射免疫測定法或梅聯免疫吸附試驗測定尿中可溶性細菌抗原，痰、胸液和肺組織特殊培養有嗜肺軍團菌生長。