藥物煎藥法

   中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質量，是保證中醫臨床療效的重要環節。為加強中藥煎藥室規范化、制度化建設，制定本規范。

　　一、基本設施要求

　　1．中藥煎藥室的面積應根據藥量和煎藥設備的大小合理配置，應設有儲藥柜、冰箱、煎藥間、清洗間、值班間。

　　2．中藥煎藥室應寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無污染，室內有排煙、排氣、消防設施。

　　3．煎藥工作臺面平整、清潔。

　　4．貯藥容器應密封，做到防塵、防霉、防污染。

　　5．用過的盛藥器具應及時洗刷干凈，嚴格消毒后再盛藥。

　　6．室內應備有量杯、過濾器、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。

　　二、煎藥操作規程

　　要嚴格按醫囑和本操作規程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋，禁用鐵器。在煎煮過程中，做到各個環節準確無誤，防止差錯。

　　（一）一般藥物的煎熬法

　　1．入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應先清洗干凈，然后用冷水浸泡20-30分鐘。

　　煎藥用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時間較長者應酌量加減水量。

　　2．煎熬時間，應根據藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，沸后15-20分鐘即可；一般藥煎30分鐘。滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至一小時。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。

　　3．煎藥量：兒童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

　　（二）特殊藥物的煎熬法：

　　凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥，應按醫囑進行，確保煎藥質量。

　　1．“先煎藥”應煮沸10-15分鐘后，再入其它藥同煎。

　　2．“后下藥”且在一般藥即將煎至預定量時，投下同煎5分鐘即可。

　　3．另燉或另煎藥：另燉藥應切成薄片，放入有蓋容器內加入冷開水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時；另煎藥應切成小薄片一般煎2小時左右，某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎藥熬時間（用水適量）。

　　4．溶化藥（烊化）：應在其它藥煎至預定量時，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時不斷攪拌，使之溶解即可。

　　5．泡服藥：用開水半杯或將煎好的藥汁趁熱浸泡（須加蓋）10-15分鐘，待降至適當溫度時濾出藥汁。

　　6．沖服藥：將沖服藥調入適量煎好藥汁或開水中沖服。

　　7．布包煎：凡有絨毛或細小籽粒及需包煎藥物應裝入布袋扎緊后，再與其他藥物同煎。